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试管婴儿ICSI受精失败该怎么办

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发表于 2020-8-15 14:44:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
随着医学技术的发展,试管婴儿技术也在逐年提高,并在全球范围内得到广泛应用。

所谓试管婴儿,指的是将男女双方的精子和卵子取出体外,然后在实验室内完成受精培养成胚胎,接着将健康的胚胎移植到母体子宫内孕育成胎儿的过程。

和自然受孕相比,试管婴儿的区别在于授精方式不同。

目前,试管婴儿授精方式主要包括两种:体外自然受精(IVF)和单精子卵细胞浆内注射(ICSI)。

体外自然受精指的是将精子和卵子放在培养皿中,让它们自然受精。这种受精方式要求男方精液质量正常。

单精子卵细胞浆内注射(ICSI)指的是将挑选出来的健康精子质量注射到卵子中来提高受精率。这种受精方式适用于男方精液质量不佳、需行睾丸(或附睾)穿刺的夫妻。



临床数据统计,ICSI技术比IVF技术受精率高得多,不过仍然存在即使使用ICSI授精仍全部受精失败或受精率低下的现象。有报道,在超过3个成熟卵母细胞情况下,发生ICSI完全或接近完全受精失败约占ICSI周期的1%~5%。

临床发现,ICSI受精失败原因主要有以下几个:

1.卵子质量

有研究认为,核成熟但胞质未成熟的卵子,可能导致精子在卵浆内因去聚合失败,而引起ICSI受精失败。另外,卵子老化,结构功能异常或染色体异常也会导致ICSI受精失败。

2.精子异常

精子严重的形态学异常、不动精、死精、精子缺乏卵母细胞激活因子都会导致ICSI受精失败。

3.受精激活障碍

受精激活障碍包括精子激活障碍和卵子激活障碍,目前大多数学者认为卵子激活失败是ICSI受精失败的主要原因。

卵母细胞激活是指精子进入卵周隙接触卵子后,触发卵子的一系列反应,如果该过程出现异常,将导致ICSI受精失败。

4.ICSI技术原因

显微注射工具、注射时纺锤体的位置等都影响ICSI的受精率。

那出现ICSI技术受精失败,该怎么办?还有办法解决吗?

目前,临床上针对ICSI技术受精失败或者受精率低的情况,通常会采用辅助卵子激活技术,来提高受精率。



辅助卵子激活就是在ICSI技术基础之上增加的一项辅助生殖技术,用来弥补卵子激活缺陷。

临床中,常应用Ca2+载体A23187,诱发单脉冲性钙离子浓度升高,来激活卵母细胞,促进受精。

目前,该技术不仅能显著地提高ICSI受精失败或低下患者的受精率,且激活后胚胎卵裂率也有升高的趋势,可利用胚胎和优质胚胎数也明显增加,提高了获得临床妊娠的机会。

辅助卵子激活技术适用人群:

和辅助孵化技术一样,并非所有都适用,辅助卵子激活技术主要用于以下人群:

1. ICSI周期完全不受精患者;

2. ICSI受精率低于30%的低受精率患者;

3. 男方为圆头精子患者;

4. 卵子质量差导致的异常受精或异常卵裂患者。

辅助卵子激活技术安全性是很多姐妹关心。

据研究以及跟踪随访数据显示,使用Ca2+载体A23187并没出现胚胎毒性作用,亦未发现身体及智力发育障碍等问题。故使用辅助卵子激活技术是安全的。

总的来说,采用ICSI技术并不能保证百分百受精,但也不用太过担心,医生会根据具体情况来定制合适的补救方案,提高夫妻的成功率。

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